domingo, 8 de maio de 2011

DESMAME


    Desmame


Especialista discute as saídas para um desmame saudável e natural, sem sequelas para a mãe e o bebê. Confira!

A professora Carolina Santana, paulista de 38 anos, adorou curtir todas as etapas de sua gravidez e o esplendor do nascimento de seu filho Caio, hoje com sete anos. Na época, uma de suas maiores expectativas era com relação à amamentação. A mestre em filosofia queria fazer tudo como os médicos prescreviam e seguir a recomendação do Ministério da Saúde: amamentação exclusiva até os seis meses e complementada até os dois anos podendo estender-se. Quem mais gostou da iniciativa foi Caio, que não queria largar o seio da mãe até quase chegar aos seus quatro anos. Ao completar dois anos, a filósofa já vivia o paradoxo de não querer interromper a amamentação e voltar ao mercado de trabalho, mas diante das dificuldades para parar, ela resolveu seguir com o aleitamento materno. “Foi uma escolha maravilhosa, mas com isso demorei a voltar a me dedicar à profissão que tanto estudei para seguir e a me estabilizar financeiramente”, aponta.

Já a produtora cultural Ana Lima Sampaio, carioca de 32, mãe de Rosa, fez a mesma coisa até a filha completar 15 meses, quando recebeu uma proposta de trabalho irrecusável e optou por parar quase bruscamente. “No início tentei conciliar, mas depois ficou insustentável, o trabalho era muito intenso e não dava mais para acordar nas madrugadas, nem oferecer o seio naquele soninho da tarde. Achei melhor parar de uma vez”, conta. Mas o processo não foi fácil e a produtora chegou a consultar um médico e até outras mães, sem sucesso. “Ela chorava sentindo falta, meu seio doía muito e não parava de inchar, essas dificuldades ainda somavam-se a um vazio e uma tristeza imensa de minha parte. Parecia que eu tinha entrado numa depressão junto com minha filha. Eu andava estressada e ela agressiva”, relata.

As dificuldades dessas mães permeiam salas de consultório, pátios de creches e em todos os redutos de papo de mãe sempre se escutam os mais diversos relatos sobre o processo de desmame. A dificuldade para voltar ao trabalho, bebês que mordem o seio, bebês que mamam durante toda a madrugada e até receitas estranhas são mencionadas a todo tempo. É comum ver nos fóruns de diversos sites direcionados, mães contando suas dificuldades neste momento e outras indicando o uso de pimenta, café, esparadrapo e outros aditivos para ajudar a “cortar” o aleitamento materno. A importância da amamentação é inquestionável, porém o processo de desmame é alvo de questionamentos, incertezas e discordâncias. Por isso, nossa equipe foi procurar um especialista no assunto para ajudar as mães nesta hora e descobri, por exemplo, que um banco de leite é o melhor lugar para se procurar e que só um médico especializado em amamentação pode ajudá-la. Além disso, deve-se ficar alerta, pois há riscos para a mãe e para o bebê.

Confira a entrevista com o Prof. Dr. Valdecyr Herdy Alves, coordenador do Banco de Leite Humano de Hospital Universitário Antônio Pedro da UFF e presidente da Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras (ABENFO).

Portal Absoluta - Quando é a hora de parar a amamentação?

Dr. Herdy - A amamentação é o último momento do período gravídico puerperal (concepção, gestação, parto - nascimento e puerpério), onde a mulher e bebê vivenciam a troca fisiológica do processo de nascimento, regados de hormônios como, por exemplo, a ocitocina que favorece em muito a criação do vínculo e a sensação de bem estar entre mãe e filho. Hoje temos como norte para o momento de realizar a transição da amamentação para a comida caseira, seguindo as orientações do Ministério da Saúde, o aleitamento até os seis meses exclusivamente e, a partir daí manter até dois anos complementando com a alimentação da própria família. Assim, quando devemos parar de aleitar? Na verdade, é um processo vivenciado a dois, mãe e filho, e deve ser construído de forma a não trazer prejuízos para ambos. Após os seis messes a mulher deverá implementar os alimentos de forma prazerosa para o bebê, iniciando o desmame gradativamente. Esse processo não é fácil, porém hoje temos os bancos de leite humano que trabalham dando esse apoio às mulheres no processo de desmame natural.

Portal Absoluta - E como é feito este auxílio?

Dr. Herdy- Onde atuo, orientamos o uso de um trabalho lúdico com a criança, ajudamos a esvaziar o seio para evitar uma possível mastite e guiamos a mãe nos procedimentos usados e na questão psicológica de ambos.

Portal Absoluta - Como fazer da forma mais natural?

Dr. Herdy - A forma mais natural é na relação construída entre mãe e filho, onde o processo de amamentação vivenciado de forma prazerosa dará possibilidades da mulher, após os seis meses, iniciar a alimentação de papas para a descoberta de novos sabores pelo seu bebê. Esse processo é natural, não é necessário usar artifícios como perfume nas mamas ou outros produtos para inibir o desejo do bebê, isso é perverso, pois a frustração do bebê será grande. Nestes casos, temos hoje profissionais de saúde capacitados para trabalhar com esse processo de desmame, o banco de leite humano tem um papel muito efetivo neste momento. Não estamos lá para incentivar o desmame, mas para auxiliar quando ele se impõe, para que ele seja feito da melhor maneira possível.

Portal Absoluta - Como vê o uso de aditivos no seio (café, pimenta, esparadrapo)? Que danos eles podem causar?

Dr. Herdy - O uso desses aditivos são crendices, não ajudam e não trazem beneficio nenhum para a mulher e nem para o seu bebê e, ao contrário, podem trazer prejuízos como as infecções mamárias e bucal nos bebês.

Portal Absoluta - Que conselhos dar a uma mãe que precisa diminuir ou cessar bruscamente a amamentação por motivos profissionais ou qualquer outro?

Dr. Herdy - Neste caso, é necessário um apoio do banco de leite ou de um profissional de saúde especializado em amamentação, pois os prejuízos poderão ser grandes para a vida do bebê, é necessário um trabalho de desmame onde a frustração não seja vivenciada tanto pela mãe como pelo bebê. Hoje temos técnicas que facilitam esse processo emergencial do desmame, temos várias possibilidades, o mais importante é criar um ajuste para que ambos não sofram com essa situação.

Portal Absoluta - Quais são os impactos psicológicos para a mãe e para o bebê no desmame?

Dr. Herdy - Os impactos são vários, porém o maior é a frustração que se institui na mulher e no bebê. Essa carência vivenciada em especial pelo bebê traz correlações para toda a vida desta criança, estudos científicos descrevem, por exemplo, a agressividade infantil como uma das possibilidades do desmame precoce.

Portal Absoluta - Existe alguma espécie de "depressão pós-amamentação" que caracteriza a sensação de vazio ao término da amamentação?

Dr. Herdy - Sim. Algumas mulheres apresentam dificuldades em realizar o desmame, por várias questões vivenciadas, uma delas é a carência afetiva que se dá. Deixar de dar o seio é vivenciar o distanciamento fisiológico de nutrir sua cria, é a segunda separação real vivida pela mulher, primeiro o nascimento e segundo o desmame.

Prof. Dr. Valdecyr Herdy Alves

sábado, 7 de maio de 2011

Protocolo MBGR


Publicado pela Revista CEFAC

Exame Miofuncional Orofacial-MBGR



















Esta Avaliação foi publicada pela Revista Cefac

Avaliação da Motricidade Oral

Avaliação Motricidade Oral

EXAME ESPECÍFICO DO MECANISMO ORAL PERIFÉRICO
Palato Duro: Ogival ( ) Fissurado ( ) Achatado ( ) Normal ( )

Dentes: Dentição completa ( ) Dentição com alinhamento( ) Dentição norma( ) Usa prótese( ) Adapta-se a ela( ) Morde com Molares ( ) Morde com Incisivos ( )

Oclusão Dentária: Normal ( ) Anormal ( ) Classe:

Lábios: selamento ( ) Não selamento ( )
Posição Habitual: Tamanho
Larga ( ) Estreita ( ) Move Para Esquerda ( ) Move Para Direita ( ) Pressiona ( ) Abre e Fecha ( )

Motilidade Dos Lábios: Arredondar ( ) Estiramento ( ) Posição Habitual:
Move Para Direita ( ) Move Para Esquerda( ) Canela( ) Estala ( ) Vibra( )

Aspecto Da Língua: Largura: Comprimento: Freio:

Aspecto Da Mandíbula: Movimentos Direita ( ) Esquerda( ) Projeta( ) Eleva ( )
Abre Pescoço Fletido ( ) Fecha Pescoço Estendido ( )

Bochechas: Infla Esquerda ( ) Infla Direita ( ) Tônus: Resistente ( ) Sem Resistencia ( )

Voz:
Intensidade: Forte( ) Fraca( ) Normal( )
Sonoridade:Abafada( ) Estridente( ) Normal ( )
Tonalidade:Grave ( ) Agudo( ) Normal ( )
Ritmo: Lento( ) Acelerado( ) Normal( )
Prosódia:Monótona ( ) Acentuada ( ) Normal ( )

Deglutição:
De Líquidos: Com Projeção Da Língua ( ) Sem Projeção Da Língua( )
De Sólidos: Mastiga Engole Logo ( ) Custa Engolir ( )
Pastosos: Engole Sem Mastigar ( ) Mastiga Engole ( )

Avaliação Motora
Movimentos Ajuda (Passivos) Ombros: Para Direita( ) Para Esquerda ( )
Movimentos Espontâneos (Ativos) Ombros: Ombro Direito( ) Ombro Esquerdo ( )
Movimentos Ajuda (Passivos) Cabeça: Direita ( ) Esquerda ( ) Frente( ) Trás( )
Movimentos Espontâneos (Ativos) Da Cabeça: Direita( ) Esquerda ( ) Frente ( ) Trás ( )
Movimentos Associados: Presentes ( ) Ausentes ( )

Face: Eleva Sobrancelhas ( ) Franze( ) Fecha Olho Direito( ) Fecha Olho Esquerdo( ) Fecha Olhos ( )

PONTUAÇÃO DE ADEQUACIDADE
1) Normal
2) Presença Esporádica
3) Presença Ligeira
4) Presença Média
5) Presença Constante
6) Presença Severa E Sintomática
7) Presença Muito Severa

AVALIAÇÃO DOS MECANISMOS OROFACIAIS EM REPOUSO E EM MOVIMENTO

Musculatura Facial Em Repouso
- Assimetria No Ângulo Da Boca (Indica Fraqueza).
- Assimetria Posição Dos Lábios (Problema Com O Tônus Muscular).
- Assimetria Posição Das Sobrancelhas (Indica Incoordenação)
- Piscar Aos Olhos (Indica Fraqueza).

Musculatura Facial Em Movimento
- Riso (Extensão Por Igual?) Pode Significar Paresia De Um Lado.
- Inflar As Bochechas (Forçar A Saída Do Ar Para Sinais De Tonicidade).
- Pressionar Os Lábios (Se Não Conseguir Indica Fraqueza)

Musculatura Mandibular Em Repouso
- Mandíbula Cai Mais Que O Normal (Fraqueza Da Musculatura Que Eleva A Mandíbula).

Musculatura Mandibular Em Movimento
- Abrir E Fechar A Boca (Se Um Lado Desviar Indica Fraqueza)
- Mover De Um Lado Ao Outro (Fraqueza Bilateral)
- Resistência A Abrir Mandíbula De Dentes Cerrados (Se Grande Dificuldade Indica Fraqueza).

Musculatura Da Língua Em Repouso
- Língua Dentro Da Boca (Observar Tamanho, Forma E Fasciculação).
- Impossibilidade De Repouso (Problemas Com A Elevação E A Protrusão).

Musculatura Da Língua Em Movimento
- Esticar A Língua O Mais Que Puder (Observar A Força E A Direção), Se Houver Fraqueza Haverá Dificuldade.
- Elevar A Língua (Se Não Conseguir É Sinal De Fraqueza Muscular).
- Colocar A Língua No Queixo (Forrar Para Dentro Para Saber Se Há Força).
- Colocar A Língua Nos Cantos Da Boca (Ver Se Vai De Um Lado Ao Outro, E Verificar A Velocidade E A Aceleração).

Musculatura Do Palato Em Repouso
- Observar Usando Um Depressor De Língua (Pode Haver Essimetria Sem Haver Patologia).
- Procurar Por Fissuras Ou Úvula Bífida.

Musculatura Do Palato Em Movimento
- Pedir Para Dizer Um (A) Prolongado (Se Houver Ausência De Movimentos Irá Indicar Fraqueza).

Musculatura Do Palato Nos Reflexos
- Provocar O Reflexo De Gag, Se Houver Fraqueza Muscular De Um Lado Haverá Mais Atividade De Um Lado. Se For Bilateral Haverá Diminuição Da Atividade.

Musculatura Do Laringe
- Pedir Para Tossir (Observar A Sonoridade).
- Pedir Para Produzir Uma Vogal Abruptamente (Na Fraqueza De Corda Vocal Irá Produzir Um Ataque Vocal Fraco).
- Observar A Tonalidade Na Voz (Se Muito Grave Ou Muito Aguda).

TESTAGEM DOS MECANISMOS DA VOZ E DA FALA

Sistemas Respiratório E Fonatório
Os Dois Sistemas Devem Ser Testados Juntos, Já Que Anormalidades Na Fonação Afetam A Respiração E Vice-Versa.

1) Prolongar A Vogal (A) E Observar:
A) A Qualidade (Clara Ou Velada, Com Escapes De Ar Ou Não, Áspera Ou Estridente)
B) A Duração (Quanto Mais Escapes De Ar Mais Curta A Duração Do Som)
C) A Tonalidade (Muito Baixa Pode Ser Sinal De Patologia Neurológica, Muito Alta Só É Significativa Com Falsete)
D) A Estabilidade (Os Tremores São Importantes)
E) A Sonoridade (Se Muito Rouca Anormal Se Muito Fraca Também )
F) A Nasalidade (Indica Velo Fraco Ou Não Funcional)
G) A Diadococinesia (Teste Do Pa Ta Ka Para Observar A Velocidade Na Alternação Dos Movimentos De Um Estrutura A Outra (/Pa/ Bilabial /Ta/ Linguodental E /Ka/ Palatal)
H) A Restrição Nos Movimentos (Pedir Um /Ta/Ta/Ta/ Bem Rápido E Observar As Possibilidades Mandibulares )
I) Pedir Para Repetir Palavras (Observar O Ritmo De Fala, As Emissões Nasais, Os Movimentos Da Língua)
J) Resistência Vocal (Pedir Para Contar Sem Parar Até 200), Observar A Deteriora Progressiva Da Voz Nos Casos De Cansaço
K) Repetição De Palavras (Observar As Dificuldades De Acordo Com O Tamanho E A Complexidade Da Palavra A Repetir)
L) Leitura Em Voz Alta De Um Trecho (Observar Adaptações, Cansaço, Ritmo, Fluência)
M) Fala Espontânea (Observar A Elaboração Lingüística, A Seqüenciação Das Idéias, A Lógica E Coerência.
2) Lista De Palavras Para A Repetição: (Item K)
Muitos - Tornado - Gengibre - Artilharia - Catástrofe - Impossibilidade - Análise Estatística - Igreja Episcopal Presbiteriana - Zip Zíper Ziperar - Cidade Cidadão Cidadania - Gato Catapulta - Porta Porteiro Portaria - O Rato Roeu A Roupa Do Rei De Roma.

TESTAGEM DAS PRAXIAS
Grau De Resposta Às Ordens Dadas Para Avaliar As Praxias
1) Resposta Imediata
2) Resposta Certa Depois De Ensaio E Erro
3) Resposta Parcial, Falta Uma Parte Da Resposta
4) Resposta Só Depois De Uma Demonstração Do Examinador
5) Perseverança Na Resposta
6) Resposta Errada
7) Nenhuma Resposta

Ordens Dadas Na Avaliação Das Praxias
1) Colocar A Língua Para Fora
2) Soprar
3) Mostrar Os Dentes
4) Tocar O Nariz Com A Ponta Da Língua
5) Morder Os Lábios De Baixo
6) Assobiar
7) Limpar A Garganta
8) Bater Com Os Dentes Um No Outro
9) Rir
10) Estalar A Língua
11) Tossir
12) Inflar As Bochechas
13) Tocar As Bochechas Com A Ponta Da Língua
14) Lamber Os Lábios
15) Mostrar Como Se Dá Um Beijo
16) Ficar Triste E Depois Rir

quinta-feira, 5 de maio de 2011

Processamento Auditivo Central

Muito educativo este vídeo que compartilho com vocês.


pacpt.wmv
Vídeo com informações simples e resumidas sobre a Perturbação Processamento Auditivo Central (PPAC) destinado a pais, educadores e profissionais de saúde.
00:02:01
Adicionado em 3/5/2010

terça-feira, 3 de maio de 2011

Perda Auditiva x Demência

Perda de audição e demência podem estar relacionadas

Duas patologias podem resultar de um processo neuropatológico comum

2011-02-15
Investigadores avaliaram 639 pessoas entre 1990 e 2008
Investigadores avaliaram 639 pessoas entre 1990 e 2008
As pessoas idosas com problemas de surdez podem ter mais probabilidades de sofrer de demência, um risco que aumenta à medida que a perda auditiva se agrava, revela um estudo da Faculdade de Medicina Johns Hopkins, em Maryland, publicado na "Archives of Neurology".

Os cientistas realizaram testes com 639 pessoas, com idade compreendidas entre 36 e 90 anos, que não tinham problemas mentais. Entre 1990 e 1994, estes participantes foram sujeitos a exames que avaliaram o funcionamento do cérebro e as suas capacidades auditivas.

Até 2008 foram acompanhados pelos investigadores e em Maio desse ano realizaram novos exames para verificar se sofriam de Alzheimer ou de outra doença neurológica.
Desde grupo, 125 elementos tinham leves deficiências auditivas, 53 estavam quase surdos e seis tinham perdido a audição. Também foram diagnosticados 58 casos de demência, entre os quais 37 de Alzheimer.

Depois de recolherem estes dados, os investigadores constataram que, entre os participantes com mais de 60 anos, 36,4 por cento do risco de demência estavam vinculados a uma perda da audição. Além disso, a probabilidade de desenvolver Alzheimer aumenta 20 por cento a cada dez decibéis de perda de capacidade auditiva.

"Inúmeros mecanismos poderão ter um papel que explica a observação de um vínculo entre a surdez e a demência", pelo que em algumas situações as duas patologias poderão resultar de um processo neuropatológico comum, destacou Frank Lin, autor principal deste estudo.

Este trabalho destaca ainda que a perda da audição pode estar vinculada à demência como consequência de um esgotamento das capacidades mentais e do isolamento social ou também da combinação de ambos os factores.

Ciências Hoje.

Vídeos sobre Neurociências e Epilepsia

Muito interessantes esses vídeos sobre epilepsia e neurociências. Baixem e vejam.



Vitória Feitosa